Выпуклость в области пупка часто списывают на косметический дефект. Если она появляется у малышей, это вызывает тревогу у родителей, а взрослые просто стараются втягивать живот и не обращать внимания. Но если грыжа начинает тянуть, ныть после тренировки или мешать в повседневных делах, проблема явно глубже.
Пупочная грыжа — это слабость мышц живота, через которую внутренние органы выходят под кожу. Сама по себе у взрослых она не рассосется, а у детей требует внимательного наблюдения хирурга. Когда консервативные методы не работают, врачи рекомендуют хирургическое лечение. В «СМ-Клиника» https://centr-hirurgii.ru/surgery/detskaya-khirurgiya/operatsii-pri-pupochnoy-gryzhe/ такие операции проводят, чтобы вернуть пациентам привычный уровень активности, избежать опасных осложнений и сделать так, чтобы о проблеме можно было забыть.
Почему возникает грыжа
Устройство пупочной грыжи простое. Есть «ворота» — слабое место в пупочном кольце. И есть «мешок» — то, что выпячивается наружу (чаще всего это часть кишечника или сальник).
У младенцев пупочное кольцо часто закрывается само по мере того, как малыш растет и его мышцы крепнут. Хирурги обычно просто наблюдают ребенка. Но если грыжа очень большая, не проходит к пяти-шести годам или начинает доставлять боль, врач рекомендует операцию.
У взрослых все несколько иначе. Ткани уже сформированы, и если появилось слабое место, оно никуда не исчезнет. Со временем под давлением внутренних органов грыжа будет только увеличиваться.
Врачи советуют не затягивать с визитом в клинику. Показания к операции включают постоянный дискомфорт при ходьбе, наклонах или занятиях спортом. Тревожный сигнал — когда выпячивание, которое раньше легко пряталось обратно, вдруг перестает вправляться. Самое тревожное состояние — ущемление. Это момент, когда органы в грыжевом мешке сдавливаются, и их кровоснабжение нарушается. Ситуация требует экстренной помощи. Поэтому специалисты рекомендуют планировать операцию заранее, в спокойном режиме. Так организму проще перенести вмешательство, а врач может выбрать самый аккуратный метод лечения.
Как подготовиться к вмешательству
Подготовка к плановой операции не требует сложных действий и обычно занимает пару дней. Врач просит сдать базовые анализы крови и мочи, сделать ЭКГ и флюорографию. Детям дополнительно могут назначить справки об эпидокружении. Если есть хронические болезни, понадобится разрешение от терапевта или педиатра.
За три дня до процедуры советуют убрать из рациона продукты, которые вызывают вздутие живота: капусту, бобовые, свежую выпечку, газировку. Накануне вечером разрешают съесть легкий ужин. А в день операции действует строгое правило: нельзя ни есть, ни пить. Это обязательное условие для того, чтобы наркоз прошел безопасно.
Как хирурги убирают грыжу
В медицине операцию по лечению грыжи называют герниопластикой. Главная задача хирурга — вернуть органы на их законное место и укрепить мышечную стенку.
Хирурги используют два основных подхода:
-
Натяжная пластика. Врач ушивает дефект собственными тканями пациента, аккуратно стягивая края мышц. Этот метод хорошо работает у детей, так как их ткани эластичны, а также у взрослых с совсем крошечными грыжами.
-
Ненатяжная пластика с сеткой. Это золотой стандарт для большинства взрослых пациентов. Хирург устанавливает внутрь специальную полипропиленовую сеточку. Она закрывает слабое место, как надежная заплатка. Со временем имплант прорастает тканями организма и берет всю нагрузку на себя. Ткани при этом не натягиваются, поэтому восстановление идет быстрее, а риск возвращения грыжи сильно снижается.
Доступ к грыже тоже бывает разным. Иногда врачи делают традиционный небольшой разрез над пупком (открытая операция). А иногда используют лапароскопию — проводят всю работу через несколько крошечных проколов с помощью камеры и тонких инструментов. Лапароскопия менее травматична, и после нее пациенты быстрее встают на ноги.
Реабилитация
Скорость восстановления зависит от размера грыжи и выбранного метода. В первые дни тянущие ощущения и дискомфорт в области швов — абсолютно нормальная реакция тела на вмешательство. Чтобы этот период прошел легче, лечащий врач выписывает обезболивающие препараты.
Обычно пациент проводит в клинике от одного до трех дней. Вставать и понемногу ходить разрешают уже к вечеру первого дня. Умеренная активность полезна: она помогает избежать образования тромбов и «будит» кишечник.
Дома придется соблюдать несколько правил:
-
Носить бандаж. Плотный эластичный пояс поддерживает живот и снимает нагрузку со свежих швов. Сроки ношения врач определяет индивидуально, обычно это около месяца.
-
Взять паузу в спорте. Поднимать гири, носить тяжелые сумки (больше 3-5 кг) и качать пресс нельзя в течение двух-трех месяцев.
-
Питаться правильно. Важно избегать запоров, чтобы не создавать лишнего давления в животе. Для этого в меню добавляют овощи, каши, клетчатку и пьют больше чистой воды.
Итог
Пупочная грыжа — частая и хорошо изученная проблема. Современная хирургия умеет справляться с ней аккуратно, используя надежные материалы и технологии. Главное — не игнорировать симптомы и вовремя обратиться за помощью. Узнать больше о методах лечения, нюансах подготовки детей и взрослых, а также записаться на прием можно на сайте «СМ-Клиника»: https://centr-hirurgii.ru/surgery/detskaya-khirurgiya/operatsii-pri-pupochnoy-gryzhe/. Специалист проведет осмотр, ответит на все вопросы и поможет выбрать оптимальный план действий.
