Ложный сустав — это состояние, при котором кость после перелома не срастается, а вместо этого остается подвижной в месте повреждения. В норме при переломе организм запускает процесс сращения костей, но иногда этот процесс нарушается. В результате образуется участок подвижности там, где ее быть не должно.
Причины появления
Все дело в том, что для нормального сращения костей нужны три главных условия: плотное соприкосновение отломков, стабильная фиксация и хорошее кровоснабжение. Если хотя бы одно из них нарушено, заживление идет неправильно.
Вот основные причины, которые мешают костям срастись:
-
Плохая фиксация. Если отломки кости двигаются, соединительная ткань между ними разрастается и формирует ложный сустав.
-
Инфекция. Остеомиелит или другие воспаления замедляют заживление.
-
Большой зазор между отломками. Если части кости расположены далеко друг от друга, организму сложно их соединить.
-
Нарушение кровоснабжения. Особенно это актуально для костей с плохим кровотоком, например, ладьевидной кости запястья.
-
Ранняя нагрузка. Если человек начинает активно пользоваться травмированной конечностью до полного сращения, это может привести к ложному суставу.
Как распознать ложный сустав
Основной признак — подвижность в месте, где ее не должно быть. Дополнительно могут беспокоить:
-
боль при нагрузке;
-
отек и воспаление;
-
изменение формы конечности;
-
слабость в поврежденной зоне.
Диагностика
Обычно достаточно рентгена: на снимке видно, что отломки кости не соединены, а между ними есть просвет. Иногда для уточнения состояния тканей используют КТ или МРТ.
Методы лечения ложного сустава
Если кость долго не срастается, без лечения не обойтись. Способы зависят от тяжести ситуации.
Консервативные методы
В редких случаях, если нет сильного смещения и движения отломков, могут помочь физиопроцедуры, электростимуляция и ударно-волновая терапия. Но чаще без операции не обойтись.
Оперативное лечение
Современная хирургия предлагает несколько методов:
-
Резекция ложного сустава и фиксация кости. Удаляют образовавшуюся соединительную ткань, заново соединяют отломки и фиксируют пластинами или спицами.
-
Костная пластика. Если между отломками большой зазор, используют костные трансплантаты.
-
Аппарат Илизарова. Помогает не только соединить кость, но и восстановить ее длину.
Подробнее о современных методах лечения можно узнать в СМ-Клиника https://centr-hirurgii.ru/surgery/operativnaya-travmatologiya-ortopediya/lozhnyy-sustav/ .
Реабилитация после лечения
После операции важно правильно восстановиться. Основные этапы реабилитации:
-
Иммобилизация (гипс, аппарат Илизарова).
-
Физиотерапия и массаж.
-
ЛФК для восстановления подвижности.
-
Контроль питания: важно получать достаточное количество кальция и витамина D.
Профилактика повторных проблем
Чтобы избежать ложного сустава в будущем:
-
строго соблюдайте рекомендации врача;
-
не снимайте гипс раньше времени;
-
не перегружайте травмированную конечность;
-
следите за питанием и принимайте витаминные комплексы.
Заключение
При первых признаках нарушения заживления не откладывайте визит к врачу — чем раньше начать лечение, тем лучше прогноз.
